Kini Asọ Ẹgba ati O Ṣe Le Ṣiṣe Ipadẹ Iwọn?
Nibẹ ni iṣẹ abẹ kan ti o ni iyanju ti a ko mọ gẹgẹbi titobi okun , fifun afẹfẹ tabi balloon. O pe ni vBloc ati pe o ṣiṣẹ nipa didi ẹgbin ara vagus. Kini asan vagus? O jẹ ọna kan ninu ara rẹ ti o ni ipa ninu imọran ti ebi. Ati pe o le mu bọtini naa si ipadanu pipadanu pipẹ. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye ṣi ṣiyemeji nipa ṣe iṣeduro itọju naa.
Kini Asọ Ẹgba?
Pẹlupẹlu a mọ bi aila-ara ti ara X, ti o wa ni ẹgbin vago jẹ idamẹwa ati gunjulo ti ara rẹ. Nupan ẹgbin ni a npe ni eegun aifọwọyi. O wa lati apakan ti ọpọlọ rẹ (ọwọn medulla oblongata) jakejado awọn ohun ara ti o wa ninu ọrun ati àyà ati nikẹhin sinu inu ikun ati inu ounjẹ.
Nura ẹtan n ran alaye pataki si ọpọlọ rẹ nipa ipo ti ara ati ẹdun rẹ. Ni ṣiṣe bẹ, o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn iṣedede awọn iṣẹ parasympathetic (tabi ijẹmọ). Agbara ipalara ti o nwaye (VNS) ni a maa n lo lati ṣe itọju awọn eniyan pẹlu awọn ipo kan pẹlu aarun ara-ẹjẹ, iṣan-ara, tabi şuga. Biotilejepe awọn abajade ti awọn itọju wọnyi ti di adalu.
Nitorina kini iyọ na vagus ni lati ṣe pẹlu pipadanu iwuwo? Ọna aiṣan nlo lọ silẹ sinu ikun ati iranlọwọ fun awọn ibaraẹnisọrọ si ọpọlọ rẹ nipa ipinle ti satiety. Eyi tumọ si pe ailagbara rán awọn ifihan si ọpọlọ rẹ nipa iyàn ati kikun.
Da lori awọn ifihan agbara wọnyi, awọn homonu ti wa ni ideri pe boya ṣe iwuri tabi dojuti njẹ.
Kini Isẹgun VBloc?
Diẹ ninu awọn oniwadi gbagbọ pe ti o ba dènà awọn ifihan agbara kan ti a firanṣẹ lati ọwọ ẹmu iranra, o le yi iyipada ti o jẹun pada. Eto eto iṣan ti nerve ti di ara ọkan ti di ọkan ninu awọn abẹ-agungun bariatric mẹrin ti o yatọ fun awọn eniyan ti o nlo pẹlu iwọn wọn.
Ile-iṣẹ kan ti a npe ni EnteroMedics gba ifọwọsi FDA fun ẹrọ kan ti a npe ni Maestro Rechargeable System ti o nlo itọju ailera ti aisan (tabi itọju vBloc) fun pipadanu iwuwo. Gẹgẹbi apakan ti itọju ailera, ẹrọ naa n yipada awọn ifihan agbara ebi to rán si ọpọlọ rẹ ati pe o le ṣe iranlọwọ fun alaisan kan to dinku.
Awọn alaisan ti o ni itọju ailera VBloc ni ẹrọ kekere kan ti a fi sii sunmọ ikun. Ẹrọ naa tun fi ara pọ si nafu ara vagus. Gegebi abajade ifojusi lati inu ẹrọ naa, ikun naa n din si kere si ati awọn ifowo si kere ju igba nigba tito nkan lẹsẹsẹ ounjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ fun alaisan naa ni iriri ti o yara ni kiakia lati jẹ ki wọn ko ni itara lati ṣe afẹfẹ. Ipaju nlọ lọwọ fun wakati mejila ni gbogbo ọjọ.
Iṣẹ abẹ aarin alẹ miiran bi vBloc jẹ olokiki nitoripe wọn ko beere pe ki o faramọ abẹ abẹrẹ ati nitori pe wọn ko ni eyikeyi iyipada ti o wa ninu ikun. Awọn eto VBloc ni a fi sii pẹlu lilo laparoscope kekere ti ko ni idaniloju, nigbagbogbo gẹgẹbi apakan ti ilana itọju 60 to 90 iṣẹju. O le yọ kuro tabi muu ma ṣiṣẹ nigbakugba.
Lakoko ti o nlo eto aiṣan ti o nwaye, o tun gba igbimọ igbesi aye. Wọn ni iwuri lati so pọ pẹlu onisẹpo ti a forukọsilẹ fun idaniloju olutọju ọkan-ọkan ati pe a tun pese pẹlu awọn irinṣẹ ipasẹ ati wiwọle si awọn iṣẹ miiran ori ayelujara bi awọn fidio ati awọn ohun elo ẹkọ.
Ọkan drawback ti awọn eto, sibẹsibẹ, ni pe ifọwọsi FDA ṣe idiwọ iru alaisan ti o le gba vBloc. Awọn eniyan nikan pẹlu BMI ( ipilẹ-ara-ara ) laarin 40 ati 45 ni o yẹ fun eto naa. Ti o ba jẹ alaisan kan pẹlu BMI ti 35 si 39.9 ati pe o tun ni iru ipo ti o ni iwuwọn gẹgẹbi bibajẹ 2 tabi igesi-ga-ẹjẹ ti o le tun yẹ fun vBloc. Awọn alaisan tun nilo lati fi hàn pe wọn ti gbiyanju igbadun iṣeduro ipese, iṣeduro idibajẹ aṣa lai ṣe aṣeyọri lati yẹ fun eto naa.
Bawo ni Elo Ngba Itọju ailera Ẹtan?
Biotilejepe eyi jẹ ọkan ninu awọn abẹ ti o kere julo ti o ni idaniloju, kii ṣe ni o kere julọ.
Awọn iṣiro fi iye owo ti vBloc to to $ 18,500. Lapapọ iye owo rẹ lati gba itọju aifọwọyi ina fun idibajẹ ti o pọju yoo dale lori ile-iwosan ati onisegun ti o yan ati awọn iyatọ miiran.
Nitori itọju naa jẹ titun, iṣeduro le ko bo ilana rẹ. Nitorina, nipa iṣeduro, eyi le jẹ ọkan ninu awọn abẹ isonu ti o pọju ti o pọju. Awọn aṣayan bi balloon ti inu ati paapaa fifa afẹfẹ afẹfẹ AspireAssist kere kere. Ṣugbọn EnteroMedics n pese imọran fun awọn alaisan ti o ni ife lati ṣe iranlọwọ lilọ kiri iṣeduro iṣeduro wọn fun iṣeduro agbara.
Bawo ni Aṣeyọri VBloc?
Ǹjẹ vBloc le ran ọ lọwọ lati tẹẹrẹ? Imudaniloju ti wa ni ṣiyemọ boya boya aiṣan irun jijẹ tabi ko dara jẹ itọju to munadoko fun pipadanu iwuwo. Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Amẹrika fun Iṣagun-ara ati Iṣelọpọ Bariatric (ASMBS), awọn iṣedanu iparun ti o pẹ to ti ilana naa ko iti mọ.
Gẹgẹ bi awọn ASMBS, awọn ikede-ẹrọ ti o tẹjade lori ọna igbadii pipadanu ti pese awọn abajade adalu. Iwadii kan wa pẹlu oṣuwọn 300. Gbogbo awọn alaisan ti ni ẹrọ ti a fi sori ẹrọ ṣugbọn awọn meji nikan ni o ti ṣiṣẹ. Ẹrọ ti o wa ninu ẹgbẹ kẹta ti wa ni ṣiuṣiṣẹ. Lẹhin osu mejila iye iye ti o pọju ti o padanu ti ẹgbẹ ti nṣiṣẹ ati ẹgbẹ ti a mu ṣiṣẹ naa jẹ nipa kanna.
Ninu iwadi miiran, awọn alaisan ti o ni ẹrọ ti n ṣisẹ ṣe afihan pipadanu pipadanu ju awọn ti a ko mu ẹrọ rẹ ṣiṣẹ. Ṣugbọn iyọkuwo iwuwo ko ṣe pataki bi awọn oluwadi ti nireti. Ẹgbẹ iṣeduro ti a ti mu ṣiṣẹ (ẹgbẹ iṣoogun) padanu 24.4 ogorun ti oṣuwọn pipadanu wọn nigba ti ẹgbẹ ti a mu ṣiṣẹ (ẹgbẹ igbimọ) padanu 15.9 ogorun ti o pọju iwọn wọn.
Nigbati awọn oluwadi tun ṣe atẹkọ ile-iṣẹ yii lẹhin osu mejidinlogun, nwọn ṣe, sibẹsibẹ, wo awọn esi diẹ sii ni ileri. Awọn alaisan ninu ẹgbẹ iṣoogun ti padanu 23.5 ogorun ti wọn ti o pọju tabi iwuwo 8.8 fun apapọ wọn. Awọn alaisan ninu ẹgbẹ igbimọ ti padanu 10.2 ogorun ti wọn ti o pọju tabi 3.8 ti wọn apapọ iwuwo.
Awọn ipalara vBloc ati awọn ipa ti ẹgbẹ
Nigba ti Awọn Ile-iṣẹ Ounje ati Ounjẹ ti gba Ọwọ Amuṣiṣẹpọ Maestro tabi ẹrọ VBloc ti o mọ pe o le jẹ ki o lo ọna ti o ṣe fun idibajẹ pipadanu. Gẹgẹbi Alaye Imudani ti Ẹrọ FDA, awọn alaisan kan ko ṣe awọn oludiran to dara fun ọna itọku iwọn agbara. Wọn ni awọn alaisan pẹlu
- Cirrhosis ti ẹdọ
- Alekun sii ni awọn iṣọn ẹdọ wiwosan
- Awọn iṣọn ti o ni ẹyọ ninu esophagus
- Awọn hernias ti o wa ni itọju ti aisan ati ti a ko le ṣe atunṣe nipasẹ abẹ
Gẹgẹbi alaye afikun ti FDA ti pese, awọn iṣoro ti o waye lakoko awọn itọju egbogi ti Maestro Rechargeable System ti o wa ninu ọgbun, ìgbagbogbo, ipalara iṣoro, irora (pẹlu irora àyà), ọfin-inu, awọn iṣoro ti o gbe, ati belching.
Gegebi abajade imọran wọn nipa eto vBloc, awọn ASMBS pinnu pe "A ti fi afihan idaabobo irọra ti o ni iyipada ti o ni iyipada ti o ni ailewu pẹlu ailewu kekere ti awọn iṣẹlẹ ti o buruju ati aiyipada atunyẹwo kekere ni kukuru. ti o nilo lati ṣe idaniloju awọn atunṣe pipẹ gigun ati awọn idiyele. " Ni kukuru, agbari naa rii ileri pẹlu ẹrọ ṣugbọn o n ṣe akiyesi lati wo ohun ti o ṣẹlẹ pẹlu awọn alaisan lori igba pipẹ.
> Awọn orisun:
> Chae, MD, CF, FACS F. Itọju ailera VBloc - gbogbo nkan ti o nilo lati mọ - orisun abẹ-ori ti Bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Awọn Afirika Ti o yatọ si ṣe iyipada aifọkanbalẹ innate ati iberu ẹkọ. Iwe akosile ti NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Opo egungun: Akunkun ẹnu-ọna fun ọpọlọ ijakọ. Institute of Electronic and Electrical Engineers (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Agbara itọju ailera ti Vagal fun isanraju - Amẹrika fun iṣelọpọ ati iṣelọpọ Bariatric. Awujọ Amẹrika fun Metabolic ati Iṣẹ abẹ Bariatric. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Egungun ara egungun anatomi: Anatomy nla, iṣiro airi-ọkan, awọn iyatọ abalaye. Medscape . August 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview